Trabeculectomia

A trabeculectomia (TREC) é a cirurgia antiglaucomatosa mais realizada
e mais adotada na prática clínica, embora não seja o único tipo de tratamento
cirúrgico para o glaucoma.
A TREC é uma cirurgia antiglaucomatosa que se baseia na formação de
uma rota alternativa para drenagem do humor aquoso. Trata-se de um
procedimento incisional que constrói uma fístula entre o interior da câmara
anterior e o espaço subconjuntival, usando um retalho escleral que ao mesmo
tempo protege a fistula e serve como válvula para impedir a hiperfiltração.
A TREC está indicada nos casos em que ocorre progressão do
glaucoma mesmo com a terapia medicamentosa máxima; ou ainda quando não
há redução adequada da pressão ocular alvo, seja pela falta de aderência ou
intolerância do paciente ao tratamento clínico.
O tempo de cirurgia depende da técnica utilizada e da associação ou
não com outros procedimentos cirúrgicos, como por exempla a extração da
catarata, mas em média a duração é de 40 a 50 minutos. O procedimento é
indolor e realizado sob anestesia loco-regional. É comum algum desconforto no
pós-operatório imediato, como a sensação de olho seco ou corpo estranho nos
olhos; os sintomas melhoram ao longo da primeira semana após cirurgia.
A TREC não devolve a visão que já foi perdida pela doença, mas através
do controle da pressão ocular após a cirurgia, evita que a doença continue
evoluindo.